譜寫南通醫療保障高質量發展新篇章

□陳春柳

醫療保障制度，是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程，是民生保障制度的重要組成部分。黨的十八大以來，通過不懈努力，我國已經建成世界上規模最大的社會保障體系、醫療衛生體系。黨的二十大報告中明確提出“健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系”奮斗目標。奮進新征程，南通醫保人將深入學習貫徹落實黨的二十大精神和習近平總書記關于醫療保障的重要論述，爭挑重擔、勇扛重責，奮力書寫南通醫療保障高質量發展的時代答卷。

一、聚焦共同富裕、健全保障體系，答好“全民普惠”基礎題

習近平總書記指出：“在全面建設社會主義現代化國家新征程中，我們必須把促進全體人民共同富裕擺在更加重要的位置，腳踏實地、久久為功，向著這個目標更加積極有為地進行努力。”共同富裕是社會主義的本質要求，也是中國式現代化的重要特征。醫療保障部門必須把堅持促進共同富裕作為為人民謀幸福的著力點，把共同富裕的理念融入醫療保障各項制度政策。一方面，要持續推進參保全覆蓋，在目前參保率穩定在98%的基礎上，進一步優化參保結構、擴大參保宣傳、拓展參保渠道，依托精準發現機制，進一步織密保障網，實現“全民參保”“應保盡保”，醫療保障發展成果人民共享。另一方面，要堅持基本醫保保基本，發揮醫療保障再分配功能，推進基金收入的縱向公平和基金支出的橫向公平，做到同城同保障、同病同保障。全面落實國家和省待遇清單、門診共濟等制度，通過大數法則提高群眾個人和醫保基金抗風險能力，努力實現效率與公平的統一。此外，要關注社會困難群體，堅持底線思維，全面落實好醫療救助相關政策，在推進“共同富裕”的道路上，不落下任何一個群體，為建設社會主義現代化強國打好民生基礎。

二、堅持人民至上、提升經辦質效，答好“貼心服務”必答題

醫療保障工作是最重要的民生保障之一，事關每一個家庭、每一名群眾，將黨和政府的溫暖傳遞到群眾身邊、群眾手里，要做到“哪里需要服務，就把服務延伸到哪里”。要堅持服務跟著群眾走，在鄉鎮（街道）全面建設“15分鐘醫保服務圈”，村（社區）配套建設“醫保服務點”，下沉高頻服務事項，縮短服務半徑，讓群眾享受醫保服務觸手可及。要堅持服務跟著患者走，通過建立醫院端“醫保服務站”，將與患者看病就醫最密切的異地轉診、費用結算等服務事項和政策咨詢下沉醫院，讓群眾就醫和保障“一站辦結”。要堅持服務跟著質效走，聚焦民生“一枝一葉”，深化“醫保24小時”服務品牌，拓展江蘇醫保云、南通醫保APP等平臺，進一步暢通“網上辦”“掌上辦”“集成辦”，實現365全天候全周期服務，持續提升群眾獲得感和滿意度。

三、根植南通實際、接續改革創新，答好“先行先試”提優題

南通醫保素有敢為人先的精神、創新進取的傳統、務實篤行的作風。早在1988年，南通就在全國率先試行生育保險費用社會統籌改革，逐步建立起覆蓋城鄉各類人群的生育保障制度體系，為全國各地推進改革提供了經驗借鑒。2015年南通醫保人接續改革，在全國率先“破題”，啟動長期照護保險制度探索，經過近7年的實踐摸索，形成了集“機構照護、居家服務、服務補助、輔具支持、預防管控”五位一體的長期照護保險“南通模式”，有效改善了失能人員生活質量，減輕了失能家庭負擔，被南通市民親切譽為社會保障“第六險”。生育險、照護險“先行先試”的成功經驗就是最好的驗證。新的征程上，南通醫保改革要繼續發揚“狼性精神”，牢牢根植南通社會經濟發展、人口老齡現狀、群眾就醫需求等實際，謀劃“貼得緊”“切口小”“反響好”的創新措施，為醫保改革探索更多“南通經驗”。

四、聚力經濟發展、立足服務大局，答好“助企發展”加試題

“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全。”這是以習近平同志為核心的黨中央審時度勢、把舵定調的重要決策部署。南通經濟體量已站穩“萬億元俱樂部”，又是省委寄予厚望的“全省高質量發展的重要增長極”，爭挑重擔、勇扛重責，在特殊年份展現南通特有作為，當仁不讓。醫保部門是重要民生保障部門，也是推動經濟發展的職能部門，不僅要在強化民生保障方面發力，更要注重服務經濟發展，服務發展大局，找準醫保工作結合點、切入點和落腳點，為“招商引資突破年”“營商環境提升年”貢獻醫保力量。要聚焦為企紓困，圍繞重特大項目設立“首席服務員”，在海門港、洋口港等重點園區提供“駐點”保障，落實降費減負政策。要聚焦便企利企，落實好企業開辦等“一件事”中的醫保參保登記環節，暢通繳費渠道、優化轉移接續、推動“跨省通辦”，提升我市營商環境軟實力。要聚焦助企發展，為南通藥企創新藥物、醫療器械納入醫保目錄積極尋求上級政策支持、提供業務指導，推動我市醫藥企業發展，打好助企發展主動戰、配合戰、策應戰。

（作者系南通市醫療保障局黨組書記）