新政實施“滿月”，“療效”究竟如何？一次掛號管三天省時省事省錢

南通二院宣傳手冊

得知前一天的核磁共振檢查結果已出，市民嚴平（化名）女士一早趕到南通市第三人民醫院骨科復診。她習慣性地跑去掛號窗口掛號、簽到、就診。醫生卻讓她把號退了。“醫生告訴我現在三天內可以免費復診一次，不用重復掛號了。”享受到福利后，嚴平立即將本次就醫體驗分享給家人朋友。

“一次掛號管三天”服務，5月7日起在江蘇352家二級以上公立醫療機構的普通門診全面推行，南通市占其中29家。其實在全省層面全面推行該項政策之前，南通部分醫院作為這一惠民政策的先行者，早已實施開展。近日，記者實地走訪了南通二院和南通三院兩家“先行單位”，進一步了解新政落地后“療效”究竟如何？

患者點贊：復診服務更加便捷

“昨天做了泌尿系統檢查，今天來拿檢查報告請醫生看一下，拿著昨天的掛號憑證到簽到機簽到就可以了。”今年26歲的王鐸（化名）說，自己本來不知道“一次掛號管三天”這項服務，但是掛號憑證上標注了“3天內有效”。于是他便直接到導醫處詢問，得知“無論是掛普通門診、專家門診還是專科門診，就診時如果因檢驗或檢查當天不能完成或者不能獲取報告，尚未完成診療， 三天內（含首次就診當日）可攜報告結果在同一醫院的同一院區、同一科室復診，憑掛號憑證、身份證、醫保卡，直接在簽到機處簽到即可，無須二次掛號”。

盡管王鐸的接診醫生每次都不同，但都能調取到他此前的病歷。南通三院門診部主任孫偉說，這樣減少了重復問詢的過程，有利于醫生的診療思路一脈相承，增強診療的連續性。

新政出臺后，不少患者享受到了便捷的復診服務。嚴平告訴我們，自己罹患腰椎間盤突出二十幾年，每次腰病發作來就診都要掛兩次號。檢查預約一次，檢查結果出來復診又要一次，費時費力。“這真是為老百姓辦了一件大實事！”嚴平表示，這項舉措讓就診過程便捷許多，既不用重復掛號，也不用擔心第二天掛號難一直在醫院等候。“真是幫我們老百姓省時省力，省心省錢了。”

醫院應對：系統管理全面升級

記者實地跟隨多名復診患者體驗就診流程后發現，“一次掛號管三天”的制度看似簡單，實際是一次“牽一發而動全身”的改革。

對醫院而言，除了系統升級外，管理也要跟上。此前，有人提出疑問，隔日復診該如何安排接診次序，會不會出現秩序混亂？

南通二院和南通三院均表示，雖然目前復診患者無須重復掛號，但仍要在自助報到機報到，和首診號源一起進入接診次序，按照兩名首診患者中間插入一名復診患者來排隊，以保障就醫秩序。目前，兩家醫院均已更新掛號系統，系統會按照規定安排接診次序。

為了保障這項政策的順利實施，南通二院還升級了醫療信息系統。當患者在自助掛號機掛號時，系統會自動彈出提醒彈窗，收費人員在門診掛號收費時，信息系統后臺也會自動彈出該項提醒。這些舉措確保了三天內回診的患者能夠順利享受到該政策帶來的優惠。南通二院門診部副主任王冬告訴我們，其實早在1970年醫院正式更名為南通市第二人民醫院時，“一次掛號管三天”就已經作為惠民實事服務項目開展了。“南通二院位于城市西北角，獨居老人等困難群眾較多，醫院想減輕周邊群眾經濟負擔，積極承擔社會責任。”

由于許多人還不了解這項政策，且不清楚接診排序規則，經常會有患者質疑：“為什么我排隊排得好好的，前面突然插入一個復診患者？”為了打消患者疑慮，減少誤會，兩家醫院都加大了宣傳力度。

走進門診大樓，抬頭就能看到電子大屏循環播放著“關于‘一次掛號管三天’的問答來了”動畫。掛號機、簽到機處也擺放著政策解讀的宣傳海報，還有相關的宣傳手冊，可供患者帶回家仔細閱讀。醫院的微信公眾號也發布了相關政策解讀，便于大家轉發傳播。

政策延伸：專家門診同樣適用

在具體規則制定上，記者注意到，江蘇新政僅針對普通門診，不含跨科室普通門診、專家門診、多學科聯合診療門診、特需門診及急診等。但是政策落地南通后，部分醫院做了放寬處理。比如南通二院、南通三院對專家門診也開放了這項政策。這一創新舉措不僅保證了醫療服務的連續性和質量，還進一步提高了患者的就醫體驗。

此前，市區一家醫院接到市民張女士的投訴電話。張女士的女兒因小兒支原體肺炎前往兒科掛號診療，醫生為其開具了兩天的抗生素輸液治療方案。誰料第三天，張女士的女兒腹痛腹瀉，她再次帶著女兒前往醫院要求按照“一次掛號管三天”政策免費復診時卻被告知，一個診療過程已經完成，不符合“一次掛號管三天”的政策要求。張女士認為：“孩子還在生著病，況且距離首次掛號尚未過三天，怎么能算一個診療過程完成了呢？”于是一氣之下，打了投訴電話。

其實，疾病的治療是個系統的過程，分為若干階段，而某一個階段的診療即為一個診療過程。而一個診療過程的時間長短，不同的疾病不一樣，甚至與醫院的治療手段、技術水平和用藥等有關聯。但是目前老百姓對于“一個診療過程”的認知不完備，所以南通二院和南通三院將這個條件適當拓寬。

此外，南通二院和南通三院在此政策基礎上進行了優化。考慮到學齡兒童的課程安排，兩家醫院適當延長了兒科門診時間，白天在門診沒來得及進行診治的兒童患者，夜晚可以在夜門診繼續復診，及時完成治療。這樣既不影響父母工作，如果當晚恢復較好也不耽誤第二天的課程。

據悉，自“一次掛號管三天”推行以來，部分醫院的患者投訴率顯著下降，看病就醫獲得感顯著提高。

記者朱穎亮