照護(hù)保險輔助器具目錄調(diào)整，選擇范圍增至14類42個品規(guī)

本報訊 （記者何家玉）市醫(yī)保局昨日消息，新近調(diào)整制定的《南通市基本照護(hù)保險輔助器具目錄（2024年）》已正式印發(fā)，輔具產(chǎn)品選擇范圍進(jìn)一步變大。現(xiàn)有目錄分為租賃類和銷售類產(chǎn)品，共計14類42個品規(guī)，自8月1日起執(zhí)行。

我市自2018年起探索建立基本照護(hù)保險輔助器具服務(wù)，已累計服務(wù)65.47萬人次，改善了失能人員家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了綠色循環(huán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

本次調(diào)整，淘汰了原目錄中使用率低、社會接受度不高的輔助器具，提升輔助器具產(chǎn)品的功能性能，增加了需求度較高的輔助器具。調(diào)整后現(xiàn)有租賃類產(chǎn)品包括家用照護(hù)床、輪椅車、靜態(tài)防褥瘡床墊等5類，銷售類產(chǎn)品包括紙尿墊、尿不濕、拉拉褲、手杖等9類，每類有3個產(chǎn)品可供選擇。

為促進(jìn)輔助器具節(jié)約使用、提升醫(yī)保基金使用效能，我市設(shè)置了同類產(chǎn)品最高租賃或購買數(shù)量，如租賃類輔助器具同產(chǎn)品類別、同時段，限租一個產(chǎn)品。將輔助器具適配期從原來的1年調(diào)整為2年，適配期滿重新適配評估符合規(guī)定的，基金繼續(xù)按規(guī)定支付。

同時強(qiáng)化了輔助器具服務(wù)管理，要求加強(qiáng)派單規(guī)則執(zhí)行、加強(qiáng)協(xié)議簽訂和履行、強(qiáng)化輔具服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等，提出積極探索運(yùn)用追溯碼等技術(shù)手段，推進(jìn)租賃類輔助器具產(chǎn)品全流程管控，不斷提升輔助器具的精細(xì)化管理水平，切實為失能人員提供更加優(yōu)質(zhì)的輔助器具服務(wù)。

據(jù)介紹，照護(hù)保險輔助器具服務(wù)費(fèi)用由照護(hù)保險基金和失能人員按比例共同分擔(dān)，其中租賃類輔助器具的個人負(fù)擔(dān)，由定點輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)定范圍內(nèi)自主確定并收取；銷售類輔助器具的個人負(fù)擔(dān)，由定點輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)按基金支付標(biāo)準(zhǔn)的25%收取。醫(yī)療救助對象和原建檔立卡低收入人口，租賃或購買輔助器具的相關(guān)費(fèi)用，將由基金全額支付。

為給相關(guān)企業(yè)緩沖的時間，文件明確，原租賃類輔助器具目錄產(chǎn)品中已采購在用的，家用照護(hù)床過渡期3年、其他租賃類產(chǎn)品過渡期2年，過渡期滿后照護(hù)保險基金不予支付。